Formulaire pour obtenir un extrait de compte

Les rubriques ci-après sont à remplir intégralement. En règle générale, les extraits de compte seront remis à l’assuré personnellement.

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NSS (N° AVS)*

Civilité*

Prénom*

Nom*

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Prénom et Nom*

Prénom Nom

Rue*

Numéro de rue

ex. 12, 20B, 2A

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Numéro de rue

Ville*

NPA*

(4 chiffres)

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NPA*

Téléphone*

Pays*

Date de naissance*

Courriel*

Document demandé*

A : Je désire un extrait de mon compte tenu auprès de votre caisse de compensation

B : Je désire un extrait de tous les comptes individuels tenus à mon nom dans l’AVS

Politique*

J’accepte que mes données soient utilisées selon la politique de confidentialité.